Die korrekte Einstellung der ARTROMOT K1 Kniebewegungsschiene (Kinetec) ist entscheidend für eine sichere und wirksame CPM-Therapie nach Knieoperationen. Diese Anleitung richtet sich an Fachpersonal, das Patienten zu Hause oder im klinischen Umfeld mit dem Gerät versorgt, und begleitet das offizielle Video-Tutorial von WINTER Medizintechnik mit einer strukturierten Schritt-für-Schritt-Übersicht.

Schritt 1: Vorbereitung und Messung

📍 Video-Zeitstempel: 0:00 – 1:10

Patientenpositionierung

Positionieren Sie den Patienten auf einer nicht allzu weichen Unterlage. Die Therapie sollte immer im Liegen erfolgen. Eine zu weiche Unterlage kann die Geräteeinstellung verfälschen und den Therapieerfolg beeinträchtigen.

Oberschenkellänge messen

Messen Sie die Länge des Oberschenkels zwischen dem grossen Trochanter und der Kniemitte. Notieren Sie den gemessenen Wert, da er für die spätere Geräteeinstellung benötigt wird.

Gerät vorbereiten

1. Schliessen Sie das Stromkabel am Gerät und an der Wandsteckdose an.

2. Schalten Sie den Hauptschalter ein.

3. Lassen Sie das Gerät bis zur Einstellposition laufen (im hinteren Bereich der vorderen blauen Plastikabdeckung).

4. Stellen Sie an der Oberschenkelskala den gemessenen Wert der Oberschenkellänge ein.

5. Fahren Sie das Gerät in die volle Streckung auf ca. 0°.

6. Wählen Sie vorerst eine Geschwindigkeit von etwa 35 %.

Fussschale positionieren

• Stellen Sie die Fussschale in die aufrechte Position.

• Spannen Sie die Fussschale ein wenig vor.

• Schieben Sie die Unterschenkellänge zunächst auf das Maximum.

• Ziehen Sie die Schrauben noch nicht an.

Hinweis: Die Schrauben werden erst angezogen, nachdem das Bein des Patienten korrekt positioniert ist (siehe Schritt 2).

Schritt 2: Einstellung am Patienten

📍 Video-Zeitstempel: 1:11 – 2:38

Bein positionieren

1. Legen Sie das Bein des Patienten auf die Beinauflagen, sodass die Kniemitte zwischen den beiden Kniedrehpunkten des Gerätes liegt.

2. Halten Sie den Unterschenkel noch hoch und schieben Sie den Fussteil zur Ferse.

3. Ziehen Sie die beiden Schrauben fest.

Beinschalen einstellen

Stellen Sie die Höhe der Beinschalen (Unterschenkel und Oberschenkel) so ein, dass die Auflagen nur einen leichten Kontakt mit dem Bein haben. Das Bein sollte ohne Druck aufliegen.

Wichtig: Vergewissern Sie sich, dass Unterschenkel und Oberschenkel parallel zu den beiden seitlichen Rohren der Beinauflagenbefestigung liegen.

Bewegungsumfang einstellen

Vorgehen:

1. Limitieren Sie mit dem oberen linken Knopf die maximale schmerzfreie Streckung.

2. Schalten Sie das Gerät ein und lassen Sie es bis in die maximale schmerzfreie Beugung des Patientenbeines laufen.

3. Limitieren Sie mit dem oberen rechten Drehknopf die maximale Beugung.

Sonderfall: Eingeschränkte Streckung

Falls der Patient sein Bein noch nicht voll durchstrecken kann:

• Lassen Sie das Gerät so weit in die Beugung laufen, dass bei maximal möglicher schmerzfreier Streckung der Unterschenkel und Oberschenkel parallel zu den Stangen liegen.

• Passen Sie bei Bedarf die Höhe der Unterschenkel- und Oberschenkelschalen an, sodass das Bein ohne Druck aufliegt.

Hygiene: Zu Demonstrationszwecken wurde im Video auf eine Abdeckung der Beinauflagen verzichtet. In der Praxis sollte jedoch stets ein Tuch auf die Beinauflagen gelegt werden.

Schritt 3: Kontrolle der Einstellung

📍 Video-Zeitstempel: 2:39 – 3:18

Die Kontrolle der Geräteeinstellung kann effektiv nur bei einer höheren Beugung erfolgen. Idealerweise bei 90° Flexion.

Tipp: Falls diese Beugung beim betroffenen Bein noch nicht möglich ist, kann die Kontrolle auch am gesunden Bein durchgeführt werden.

Kontrollkriterien bei 90° Beugung

Das Ziel ist, dass die Drehachse des Kniegelenks und die Drehachse des Gerätes bei 90° Beugung auf gleicher Höhe liegen und parallel zueinander stehen.

Schritt 4: Wichtige Hinweise

📍 Video-Zeitstempel: 3:19 – 3:33

Position der hinteren Beinschale

Achten Sie darauf, dass die hintere Beinschale nicht zu tief sitzt. Sie sollte auf keinen Fall vor die verchromte Strebe fallen. Eine falsch positionierte Beinschale kann die Therapie beeinträchtigen und im schlimmsten Fall zu einer Fehlbelastung führen.

Gerät nach der Therapie ausschalten

Nach Beendigung jeder Therapieeinheit sollte das Gerät am Hauptschalter ausgeschaltet werden.

Schritt 5: Tastensperre aufheben

📍 Video-Zeitstempel: 3:34 – 3:42

Die ARTROMOT K1 besitzt eine Tastensperre, um unbeabsichtigte Veränderungen der Einstellungen zu verhindern.

So heben Sie die Tastensperre auf:

Drücken Sie gleichzeitig die beiden linken Knöpfe für einige Sekunden. Die Sperre wird aufgehoben und die Einstellungen können wieder verändert werden.

Schnellübersicht: Einstellparameter

Checkliste vor Therapiebeginn

1. Patient liegt auf nicht zu weicher Unterlage

2. Oberschenkellänge gemessen und notiert

3. Stromkabel angeschlossen, Hauptschalter eingeschaltet

4. Oberschenkelskala korrekt eingestellt

5. Geschwindigkeit auf ca. 35 % gesetzt

6. Fussschale aufrecht positioniert und leicht vorgespannt

7. Kniemitte liegt zwischen den Kniedrehpunkten des Gerätes

8. Fussteil zur Ferse geschoben und Schrauben festgezogen

9. Beinschalen haben nur leichten Kontakt (kein Druck)

10. Ober- und Unterschenkel parallel zu den seitlichen Rohren

11. Extension limitiert (oberer linker Knopf)

12. Flexion limitiert (oberer rechter Knopf)

13. Kontrolle bei 90° Beugung durchgeführt (oder am gesunden Bein)

14. Hintere Beinschale sitzt nicht vor der verchromten Strebe

15. Tuch auf den Beinauflagen platziert