Darf man nach einer Rotatorenmanschetten-OP überhaupt eine motorisierte Schulter-Bewegungsschiene verwenden? Diese Frage stellen sich Patienten, Physiotherapeuten und Chirurgen gleichermassen. Eine österreichische In-vivo-Studie hat sie jetzt mit echten Messdaten am operierten Patienten beantwortet.

Warum diese Studie nötig war

Nach einer arthroskopischen Rotatorenmanschetten-Rekonstruktion steht die Rehabilitation vor einem klassischen Dilemma. Die Schulter braucht frühe Bewegung, um Vernarbungen zu verhindern und die Gelenkkapsel beweglich zu halten. Gleichzeitig darf die frisch genähte Sehne nicht durch Muskelzug belastet werden. Frühe passive Mobilisation ohne aktive Muskelarbeit ist das Ziel, und genau dafür wurde die motorisierte Schulter-Bewegungsschiene (CPM-Gerät) entwickelt.

Nur: War bisher wirklich belegt, dass diese Geräte das auch einhalten? Dass die Schulter tatsächlich passiv bewegt wird, die Muskeln still bleiben und die Bewegung im freigegebenen Bereich bleibt, auch dann, wenn das Gerät zu Hause nicht millimetergenau eingestellt ist? Die Studie des Motum Human Performance Institute in Kooperation mit Gelenkpunkt Innsbruck hat genau das untersucht.

Was wurde gemessen, und wie?

Untersucht wurden 13 Patientinnen und Patienten, im Schnitt 57 Jahre alt, rund 13 Tage nach einer arthroskopischen Rotatorenmanschetten-OP. Wichtig: Das waren echte, frisch operierte Patienten, nicht ein gesundes Testkollektiv. Die gesunde Gegenseite diente als Vergleich.

Die Forschenden um Julia Scharbert haben dabei zwei Dinge systematisch verglichen:

• Operierte gegen gesunde Schulter, um zu sehen, ob sich die frisch operierte Seite anders verhält.

• Optimale gegen absichtlich verschobene Geräteeinstellung, mit Abweichungen der Höheneinstellung von minus 4 cm, minus 2 cm, plus 2 cm und plus 4 cm, um den Spielraum bei der Einstellung zu testen.

Erfasst wurden gleichzeitig drei Ebenen:

• Ausweichbewegungen (3D-Kinematik): Wie stark weichen Schulter und Oberkörper von einer sauberen Bewegungsbahn ab? Aufgezeichnet mit einem Zehn-Kamera-System.

• Muskelaktivierung (Oberflächen-EMG): Wie viel arbeiten vier Schultermuskeln (Deltamuskel, oberer und mittlerer Kapuzenmuskel, grosser Brustmuskel) auf beiden Seiten?

• Patientenfeedback: Schmerz und Komfort während der Bewegung, später auch das Erleben im häuslichen Gebrauch.

Diese Kombination aus Biomechanik, Muskelmessung und Patientenperspektive macht die Studie methodisch stark. Viele frühere Untersuchungen haben nur einen dieser Aspekte betrachtet. Verwendet wurde die Bewegungsschiene ARTROMOT-S3.

Die wichtigsten Ergebnisse auf einen Blick

Das Bild ist konsistent: Die Schulter bewegte sich in jeder Einstellung weniger weit, als das Gerät vorgab, und blieb klar innerhalb der vom Operateur freigegebenen Grenzen (bis 90 Grad beim seitlichen Heben). Die operierte Seite wich etwas mehr aus als die gesunde, aber die Unterschiede waren so klein, dass sie keine klinische Rolle spielen. Über die zehn Minuten Aufzeichnung nahm das Ausweichen auf der operierten Seite sogar ab.

Bleibt die Bewegung wirklich passiv?

Hier liefert die Studie eine differenzierte Antwort. Beim Drehen der Schulter blieb jeder einzelne der vier gemessenen Muskeln auf beiden Seiten unter dem Ruhewert. Die Schulter war dabei also vollständig entspannt, die Bewegung rein passiv.

Beim seitlichen Heben zeigten zwei Muskeln, der Deltamuskel und der obere Kapuzenmuskel, eine messbare Aktivität. Das ist beim Heben gegen die Schwerkraft normal und lag deutlich unter dem, was eine willentliche Anspannung erzeugen würde. Der grosse Brustmuskel und der mittlere Kapuzenmuskel blieben unter dem Ruhewert. Entscheidend: Zwischen operierter und gesunder Seite gab es keinen statistisch bedeutsamen Unterschied, und kein Muskel erreichte ein Niveau, das die frische Naht gefährden würde.

Die Bewegung war also, in den Worten der Studie, überwiegend passiv. Vollständig passiv beim Drehen, mit geringer und unbedenklicher Restaktivität beim Heben.

Der eigentlich spannende Befund: Spielraum bei der Einstellung

Im Labor wurde das Gerät kameragestützt millimetergenau ausgerichtet, also viel präziser, als es in der Klinik oder zu Hause je gelingt. Deshalb haben die Forschenden gezielt den Spielraum getestet und die Einstellung absichtlich um bis zu 4 cm nach oben und unten verschoben.

Das Ergebnis ist für die Praxis das wertvollste der ganzen Studie: Die Fehljustierung hatte fast keinen Einfluss auf Bewegung und Ausweichverhalten. Nur bei der stärksten Abweichung nach oben (plus 4 cm) wurde der Bewegungsumfang beim Heben leicht grösser, von rund 30 auf 34 Grad. Auch dieser Wert blieb unter der Bewegung, die das Gerät selbst vorgab, und klar im sicheren Bereich.

Das bedeutet konkret: Die kleinen Einstellungenauigkeiten, die im Heimgebrauch unvermeidlich sind, machen die Mobilisation nicht unsicher. Genau das war bisher nicht belegt.

Was bedeutet das für die Reha nach einer Schulter-OP?

Die Studie liefert ein solides Argument für den frühen Einsatz einer motorisierten Schulter-Bewegungsschiene direkt nach der Operation. Nicht als Ersatz für die Physiotherapie, sondern als kontrolliertes Mobilisierungswerkzeug in den ersten Wochen, wenn aktive Übungen noch nicht erlaubt sind.

Was die Studie konkret stützt:

• Der Einsatz einer CPM-Schiene ist in der frühen Phase nach Rotatorenmanschetten-Rekonstruktion funktional sicher.

• Die Bewegung bleibt innerhalb der freigegebenen Grenzen, auch bei ungenauer Einstellung bis 4 cm.

• Die Muskelaktivierung bleibt auf einem Niveau, das die Naht nicht gefährdet.

• Schmerz und Unbehagen sind gering. Im Labor lagen beide Werte durchgehend unter 1 von 10.

Nach vier Wochen Heimnutzung verbesserte sich die Beweglichkeit beim seitlichen Heben spürbar, von rund 37 auf 46 Grad. Die Drehbewegung blieb in dieser frühen Phase erwartungsgemäss fast gleich. Der Schmerz während der Anwendung ging von 1,8 auf 0,2 von 10 zurück. Die Handhabung bewerteten 82 Prozent als sehr gut, und die Bereitschaft, das Gerät erneut zu nutzen oder weiterzuempfehlen, lag bei 9,1 von 10. Niemand fühlte sich während der Anwendung unsicher.

Kurze Einordnung: Was die Studie kann und was nicht

Jede Studie hat ihre Grenzen, und es wäre nicht ehrlich, das zu verschweigen.

• Es handelt sich um eine kleine Laborstudie mit 13 Personen und dem Evidenzgrad IV. Sie zeigt Sicherheit und Machbarkeit, kein hochwertiges Wirksamkeitsergebnis.

• Das Oberflächen-EMG erfasst nur oberflächliche Muskeln. Die genähte Sehne selbst, der Supraspinatus, konnte nicht direkt gemessen werden. Die Studie nennt das ausdrücklich als Einschränkung und begründet, warum eine isolierte hohe Aktivität dieses Muskels dennoch unwahrscheinlich ist.

• Langzeitergebnisse wie Heilungsrate oder Funktion nach 6 oder 12 Monaten waren nicht Gegenstand der Untersuchung.

• Die empfohlene Anwendungsdauer lag bei rund 3 Stunden pro Tag. Moderne Reha-Pfade arbeiten teils mit kürzeren Zeiten.

• Die Geräte und Messungen wurden vom Gerätehersteller finanziert. Laut Studie ohne Einfluss auf Auswertung, Interpretation und Veröffentlichung.

Was die Studie sehr gut kann: Sie beantwortet die Frage nach der funktionalen Sicherheit eines Schulter-CPM-Geräts mit echten Messdaten am operierten Patienten. Das war bisher in dieser Form nicht vorhanden.

Welche Geräte werden in der Praxis eingesetzt?

Für die postoperative Mobilisation der Schulter zu Hause kommen motorisierte CPM-Geräte wie der ARTROMOT S3 und S4 oder Kinetec-Modelle zum Einsatz. Diese Geräte führen die Schulter in kontrollierten Abduktions- und Flexionsbewegungen, also genau in den Bewegungen, die in der Studie gemessen wurden.

Wenn Sie mehr über den Unterschied zwischen diesen Geräten erfahren möchten, lesen Sie den Vergleichsartikel ARTROMOT S3 vs. S4: Welches Gerät passt zur Schulter-Reha?. Für die Miete einer Schulter-Bewegungsschiene direkt nach der OP können Sie das Bestellformular für den Schulter-Mietservice nutzen.

Wer sich grundlegend über den Ablauf der CPM-Therapie nach einer Schulter-OP informieren möchte, findet im Ratgeber zur Schulter-Rehabilitation mit CPM-Therapie eine strukturierte Übersicht.

Fazit: Die Studie bestätigt, was viele Reha-Experten vermutet haben

Die Untersuchung von Scharbert und Kolleginnen ist kein revolutionärer Durchbruch, aber sie ist genau das, was die Rehabilitation nach Schulter-OPs gebraucht hat: solide, messbare Belege dafür, dass eine motorisierte Bewegungsschiene in der frühen Phase sicher arbeitet.

Die Kombination aus geringen Ausweichbewegungen, niedriger Muskelaktivierung, Robustheit gegenüber Einstellfehlern und durchweg positivem Patientenfeedback ergibt ein stimmiges Bild. Das CPM-Gerät tut, was es soll: Es bewegt die Schulter kontrolliert, ohne die Sehne zu belasten, und das auch dann, wenn die Einstellung zu Hause nicht perfekt ist.

Für alle, die nach einer Schulter-OP eine motorisierte Bewegungsschiene in Betracht ziehen, spricht die Evidenzlage dafür.

Häufige Fragen zur CPM-Schiene nach Schulter-OP

Ist eine CPM-Schiene nach Rotatorenmanschetten-OP wirklich notwendig? Nicht in jedem Fall, aber für viele Patienten ist sie ein sicherer Weg, die Schulter in den ersten postoperativen Wochen zu mobilisieren, ohne aktive Muskelarbeit zu riskieren. Die Studie zeigt, dass das Gerät diese Aufgabe zuverlässig und innerhalb sicherer Grenzen erfüllt.

Kann ich das Gerät zu Hause verwenden? Ja. Motorisierte Schulter-Bewegungsschienen wie die ARTROMOT S sind für den Heimgebrauch konzipiert. WINTER Medizintechnik liefert die Geräte direkt nach Hause, inklusive persönlicher Einführung. Die Studie deutet zudem darauf hin, dass kleine Einstellungenauigkeiten im Alltag die Sicherheit nicht beeinträchtigen.

Wie lange wird die CPM-Schiene eingesetzt? Das hängt von der Art der Operation und vom Behandlungsplan des Chirurgen ab. Häufig wird die Schiene in den ersten 4 bis 6 Wochen nach der OP eingesetzt. In der Studie lag die empfohlene Anwendung bei rund 3 Stunden pro Tag.

Bleibt die Bewegung wirklich passiv? Beim Drehen der Schulter ja, hier blieben alle gemessenen Muskeln unter dem Ruhewert. Beim seitlichen Heben zeigten zwei Muskeln eine geringe Aktivität, die jedoch weit unter einer willentlichen Anspannung lag und die Naht nicht gefährdet.

Quelle: Scharbert J., Strutzenberger G., Hainzer L., Baumert P., Braun S. Can a shoulder continuous passive motion device be considered functionally safe after rotator cuff repair? The Hive Musculoskeletal Journal, 2026. DOI: 10.70885/hmsj.2026.03.002. Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.