De quoi s’agit-il ?
Rééducation ambulatoire avec attelle au lieu de trois semaines en stationnaire.
Environ CHF 10’800 de frais de rééducation en moins pour CHF 324 de location.
Chaque franc de location économise environ 34 francs.
Meilleure flexion du genou qu’après une rééducation stationnaire.
Environ CHF 10’800 de frais de rééducation en moins par cas. C’est le montant qui peut être économisé après la pose d’une prothèse de genou lorsque la rééducation a lieu en ambulatoire, avec de la physiothérapie et une attelle de mobilisation à domicile, plutôt qu’en stationnaire. Nous avons fait le calcul poste par poste, avec les tarifs suisses et les études disponibles à ce sujet. D’abord les économies, puis le coût de l’attelle.
Économie 1 : rééducation ambulatoire plutôt que stationnaire
Après la pose d’une prothèse de genou, une rééducation stationnaire est souvent prévue. En Suisse, une journée de rééducation musculosquelettique coûte environ CHF 606 selon le tarif ST Reha, soit environ CHF 12’700 pour trois semaines.
Une étude randomisée allemande (Sauer et Egermann, 2017) a comparé trois semaines de rééducation stationnaire à une physiothérapie ambulatoire associée à une attelle de mobilisation à domicile. Le groupe ambulatoire fléchissait mieux le genou à chaque contrôle ; après un an, la flexion atteignait en moyenne environ 122 degrés au lieu de 112. Une analyse des coûts de cette étude (Bretzke et al., 2017) a conclu, pour l’Allemagne, à des coûts inférieurs d’environ 45 %.
Pour la Suisse, nous avons calculé la variante ambulatoire de manière généreuse : physiothérapie quotidienne comme dans l’étude, soit deux séances par jour ouvrable pendant trois semaines. Cela représente 30 séances à CHF 53, soit environ CHF 1’600. Par rapport à la rééducation stationnaire, il reste ainsi environ CHF 11’100 par cas. L’attelle de mobilisation rend cette voie possible ; son coût figure plus bas.
Économie 2 : moins de genoux raides
Si un genou devient trop raide après l’opération, une mobilisation sous anesthésie ou une libération chirurgicale des adhérences, appelée arthrolyse, est parfois nécessaire. Une arthrolyse stationnaire coûte environ CHF 6’750 à 7’300 selon SwissDRG. La revue Cochrane sur l’attelle de mobilisation après prothèse de genou (24 études, 1’445 patients) a constaté moins de mobilisations sous anesthésie avec attelle : 25 au lieu de 72 pour 1’000 patients. Cet avantage vient lui aussi en plus du calcul.
Le coût de l’attelle : CHF 324 pour quatre semaines
Chez WINTER Medizintechnik AG, une attelle de mobilisation du genou coûte CHF 8 par jour. S’y ajoute un forfait de base unique de CHF 100 pour le réglage personnalisé, l’instruction et le service de l’appareil. Tous les prix s’entendent TVA comprise.
28 jours × CHF 8 = CHF 224
Forfait de base = CHF 100
Total : CHF 324
Nous calculons avec quatre semaines de location, soit une semaine de plus que la rééducation ambulatoire de l’étude. Sur demande, nous livrons l’attelle à domicile ; le prix dépend de la distance.
Bilan
Poste | Montant |
|---|---|
Rééducation stationnaire, 3 semaines | CHF 12’700 |
Physiothérapie ambulatoire, 30 séances | CHF 1’600 |
Frais de rééducation économisés | CHF 11’100 |
Location de l’attelle de genou, 4 semaines | CHF 324 |
Économie nette | CHF 10’800 |
Rapport | Chaque franc de location économise environ 34 francs |
La rééducation ambulatoire avec attelle coûte moins cher et permet une meilleure flexion du genou. Les interventions évitées en cas de genou raide ne sont même pas incluses.
Ce que cela signifie pour les assureurs
La liste des moyens et appareils (MiGeL) ne prévoit aujourd’hui aucune position pour les attelles de mobilisation après une opération ni pour le genou. C’est précisément là que naissent les coûts qu’une attelle peut réduire : les journées de rééducation stationnaire. Pour les caisses maladie et les assureurs accidents, une garantie de prise en charge peut donc rapidement s’avérer rentable.
Notre expérience auprès de plus de 30’000 patients
WINTER Medizintechnik AG a déjà fourni des attelles de mobilisation à plus de 30’000 patients. Ces données nous montrent que, dans la pratique, les évolutions sont souvent même meilleures que dans les études. Notre calcul est donc volontairement prudent.
Conclusion
Quatre semaines d’attelle de mobilisation du genou coûtent CHF 324. L’attelle rend possible la rééducation ambulatoire, qui coûte environ CHF 10’800 de moins et permet une meilleure flexion du genou. Elle complète la physiothérapie au lieu de la remplacer. Pour en savoir plus sur les coûts et les bénéfices de l’attelle de genou, lisez cet article ; le calcul pour l’épaule figure dans l’article Une attelle d’épaule est-elle rentable après l’opération ?. Tous les prix figurent sur notre page des prix.
Sources
Sauer V, Egermann M. Procédures de rééducation après prothèse totale du genou, étude comparative prospective randomisée. Congrès d’endoprothétique Berlin 2017.
Bretzke P et al. Coûts de traitement après une opération de prothèse de genou. Gesundh ökon Qual manag 2017 ; 22 : 255-263. DOI
Harvey LA, Brosseau L, Herbert RD. Continuous passive motion following total knee arthroplasty in people with arthritis. Cochrane Database Syst Rev 2014. DOI
SwissDRG ST Reha 3.0 et SwissDRG 15.0, prix de base selon la newsletter du Surveillant des prix 2/2026. ANQ, rapport comparatif national sur la réadaptation musculosquelettique 2024.
Liste des moyens et appareils (MiGeL), état au 1er juillet 2026. Structure tarifaire de la physiothérapie, position 7301, valable dès le 1.1.2026.
Calculs propres sur la base des sources citées. Rééducation : poids des coûts 0.864 × prix de base CHF 701 = environ CHF 606 par jour. Physiothérapie : 48 points tarifaires × jusqu’à CHF 1.11 = environ CHF 53 par séance. Cet article sert à l’information générale et ne remplace pas un conseil médical ou juridique en matière d’assurance.
