De quoi s’agit-il ?
Le mouvement en 8 résulte de l’abduction/adduction plus l’antéversion/rétroversion, sans aucune rotation.
La rotation n’est pas un avantage : dans le pire des cas, elle peut déchirer la suture fraîchement opérée.
ARTROMOT-S3 et Kinetec Centura ne peuvent pas réaliser le mouvement en 8, bien qu’ils disposent tous deux de deux moteurs.
Deux moteurs ne signifient pas automatiquement une meilleure thérapie ; ce sont les bons axes qui comptent.
WINTER Medizintechnik mise sur la S Classic dans le service de location et sur la S4 pour la vente aux cliniques.
La question décisive dans la comparaison des attelles de mobilisation de l’épaule n’est pas de savoir combien de moteurs possède un appareil. Elle est la suivanteu00020: l’appareil peut-il effectuer le mouvement en huitu00020? Qui comprend cela fait le bon choix pour la période qui suit une opération de l’épaule.
Que signifient les axes de mouvement d’une attelle de mobilisation de l’épauleu00020?
Les appareils CPM pour l’épaule (Continuous Passive Motion, en françaisu00020: mouvement passif continu) guident automatiquement le bras opéré à travers des mouvements définis. Il existe quatre axes pertinentsu00020:
Abduction/Adductionu00020: le bras est écarté latéralement du corps puis ramené.
Antéversion/Rétroversionu00020: le bras est guidé vers l’avant et vers l’arrière.
Rotation interne/externeu00020: le bras tourne autour de son propre axe longitudinal.
Élévationu00020: le bras tendu est guidé vers le haut.
La combinaison de ces axes par un appareil détermine sa valeur thérapeutique. Et c’est précisément ici que les appareils se distinguent fondamentalement.
Qu’est-ce que le mouvement en huit, et pourquoi est-il si importantu00020?
Le mouvement en huit (en brefu00020: le 8) apparaît lorsqu’un appareil combine simultanément abduction/adduction et antéversion/rétroversion. Le bras décrit alors un grand huit fluide sur plusieurs plans. Ce mouvement ample et continu soutient efficacement le drainage lymphatique et est efficace sur le plan thérapeutique.
Le 8 est le critère de qualité en rééducation passive de l’épaule. Il résulte de l’abduction/adduction combinée à l’antéversion/rétroversion, sans aucune rotation, donc en ménageant les sutures et en toute sécurité.
C’est le cœur de la comparaison. Les appareils qui ne combinent que l’abduction/adduction avec la rotation ne peuvent pas produire ce mouvement, quel que soit le nombre de moteurs installés.
La vidéo de WINTER Medizintechnik montre comment l’ARTROMOT-S mobilise passivement l’épaule et à quoi ressemble le 8u00020:
Pourquoi la rotation après une opération de l’épaule constitue un risque
La rotation interne/externe motorisée peut solliciter la suture fraîchement opérée. Dans le cas le plus défavorable, elle peut entraîner une déchirure de la suture. En pratique, le moteur de rotation n’est donc pas un avantage, mais un risque.
À cela s’ajoute un problème pratiqueu00020: les patients pourraient activer eux-mêmes la rotation sur l’appareil. Le contrôle du mouvement est alors perdu. Pour la CPM de l’épaule, la rotation n’est tout simplement pas nécessaire sur le plan thérapeutique.
Les quatre appareils en comparaison directe
Appareil | Abduction / Adduction | Antéversion / Rétroversion | Rotation | 8 possible |
|---|---|---|---|---|
Oui | Oui | Uniquement comme module jamais utilisé | OUI | |
Oui | Oui | Oui (désactivable) | OUI | |
Oui | Non | Oui (couplée au PNF) | NON | |
Kinetec Centura (2u00020moteurs) | Oui | Non | Oui | NON |
ARTROMOT-S Classicu00020: sûre, simple, exactement adaptée
L’ARTROMOT-S Classic dispose de l’abduction/adduction et de l’antéversion/rétroversion. Elle effectue ainsi le 8 complet. La rotation existait certes sous forme de troisième module moteur optionnel (avec l’élévation), mais en pratique personne n’en voulait, et il n’a jamais été utilisé.
L’appareil fait exactement ce qu’il doit faireu00020: il réalise le mouvement thérapeutiquement pertinent, sans axes inutiles susceptibles de mettre une suture en danger. WINTER Medizintechnik utilise la S Classic dans le service de location, car elle est sûre et simple à manipuler pour les patients à domicile.
ARTROMOT-S4u00020: gamme complète de fonctions pour les spécialistes
L’ARTROMOT-S4 peut réaliser les trois axesu00020: abduction/adduction, antéversion/rétroversion et rotation. Comme seuls deux moteurs fonctionnent simultanément, on choisit en pratique clinique les deux axes thérapeutiquement pertinents et l’on désactive la rotation. Le résultat est exactement le même mouvement en huit qu’avec la S Classic.
La différenceu00020: la S4 dispose de la gamme complète de fonctions en réserve, lorsqu’un mouvement élargi est indiqué sous surveillance spécialisée. C’est pourquoi WINTER Medizintechnik recommande la S4 pour la vente aux hôpitaux et aux cabinets, où du personnel formé contrôle les réglages.
L’article de blog correspondant de WINTER Medizintechnik offre un aperçu détaillé de la comparaison entre ARTROMOT-S3 et S4.
ARTROMOT-S3u00020: mouvement limité avec le mauvais complément
L’ARTROMOT-S3 combine l’abduction/adduction avec la rotation. La rotation est alors couplée selon le schéma PNF physiothérapeutiqueu00020: l’abduction s’accompagne d’une rotation externe, l’adduction d’une rotation interne.
Cela semble être un système bien conçu. Le problèmeu00020: l’antéversion/rétroversion manque. La S3 ne peut pas effectuer le 8. Si on l’utilise de manière sûre et que l’on désactive la rotation, il ne reste qu’un mouvement limité. Le seul axe supplémentaire est précisément la rotation à risque. Il en résulte un mouvement plus restreint, avec un drainage lymphatique plus faible et un effet thérapeutique moindre.
Kinetec Centura (2u00020moteurs)u00020: le même problème que la S3
La Kinetec Centura (2u00020moteurs) fonctionne selon le même principe que la S3u00020: abduction/adduction plus un deuxième moteur pour la rotation. Sur l’ancienne version Kinetec, il s’agissait encore d’une corde accrochéeu00020; sur la Centura, c’est un véritable moteur.
La limitation thérapeutique reste inchangéeu00020: l’antéversion/rétroversion manque. Le 8 n’est pas possible. Les inconvénients sont identiques à ceux de la S3, à savoir une amplitude de mouvement plus faible, un drainage lymphatique moins efficace, et le facteur de risque qu’est la rotation reste présent.
Quelle attelle pour quiu00020? La recommandation claire
Ce n’est pas le nombre de moteurs qui détermine la qualité, mais le mouvement que l’appareil effectue réellement au quotidien. L’abduction/adduction plus l’antéversion/rétroversion l’emporte sur l’abduction/adduction plus la rotation.
Patients en soins à domicileu00020: l’ARTROMOT-S Classic est le bon choix. Elle est sûre, simple à utiliser, et elle effectue le 8 décisif sur le plan thérapeutique.
Hôpitaux et cabinetsu00020: l’ARTROMOT-S4 offre au quotidien le même mouvement en huit, tout en disposant de la gamme complète de fonctions en réserve pour des applications cliniques spécialisées sous surveillance professionnelle.
ARTROMOT-S3 et Kinetec Centura (2u00020moteurs)u00020: moins adaptées à la CPM de l’épaule, car il leur manque l’antéversion/rétroversion, ce qui rend le 8 impossible.
Si vous vous intéressez au service de location pour attelles CPM d’épaule et autres attelles CPM, vous trouverez chez WINTER Medizintechnik un conseil direct concernant l’indication et le choix de l’appareil. Pour les spécialistes, il vaut également la peine de consulter le matériel vidéo sur les appareils afin de comparer directement les séquences de mouvement.
FAQu00020: questions fréquentes sur l’attelle de mobilisation de l’épaule
Quelle est la différence entre ARTROMOT-S3 et S4u00020?
La S4 possède trois axes, y compris l’antéversion/rétroversion, et peut ainsi effectuer le 8. La S3 combine au contraire l’abduction/adduction avec la rotation selon le schéma PNF et ne peut pas effectuer le 8. Pour la CPM de l’épaule, la S4 est le choix le plus efficace sur le plan thérapeutique.
La rotation avec une attelle de mobilisation de l’épaule après une opération est-elle dangereuseu00020?
La rotation motorisée peut solliciter la suture fraîchement opérée et, dans le cas le plus défavorable, entraîner une déchirure. Elle n’est pas nécessaire sur le plan thérapeutique pour la rééducation passive de l’épaule. Sur la S4, la rotation peut être désactivéeu00020; en pratique, on choisit les deux axes thérapeutiquement pertinents.
Qu’est-ce exactement que le mouvement en huitu00020?
Le mouvement en huit apparaît lorsque l’abduction/adduction et l’antéversion/rétroversion sont combinées simultanément. Le bras décrit un grand huit sur plusieurs plans. Ce mouvement ample et continu soutient le drainage lymphatique et ménage les sutures, car aucune rotation n’a lieu.
Pourquoi la Kinetec Centura ne peut-elle pas effectuer le 8u00020?
La Kinetec Centura (2u00020moteurs) combine l’abduction/adduction avec la rotation. L’antéversion/rétroversion n’est pas présente. Sans ce deuxième axe de translation, le 8 n’est pas possible, quel que soit le nombre de moteurs de l’appareil.
Quand ai-je besoin d’une attelle CPM d’épauleu00020?
Les appareils CPM pour l’épaule sont utilisés pour la mobilisation passive de l’épaule après une opération. L’indication exacte et le début de la thérapie sont déterminés par le médecin traitant ou la physiothérapeute.
